相信很多糖尿病人都通过监测血糖来了解自己的血糖稳定情况,而普通的血糖仪检查只是能够测定患者每天血糖的波动,而对于糖尿病人来讲,医生都建议患者需要定期进行糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖相结合的产物。它可以直接有效反应糖尿病人在过去三个月内血糖控制的平均情况,具有 不易受血糖波动的影响、无需空腹或特定时间取血等特点,它在临床上经常被医生作为糖尿病控制的监测指标, 大多数糖尿病人需要在3~6个月定期做一次糖化血红蛋白 。
但需要注意的是,空腹血糖、随机血糖或葡萄糖负荷后2h血糖是糖尿病诊断的主要依据,没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》发表终于将HbA1c正式纳入糖尿病的诊断标准当中,成为衡量血糖控制的重要指标, 以HbA1c≥6.5%作为切点,辅助糖尿病的诊断。
虽然我国的HbA1c检测标准化程度逐步提高,但各地区差别仍较大。因此上述指南推荐,在有严格质量控制的实验室,采用标准化方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。
糖化血红蛋白正常值是4.0%-6.0%,属于测定血糖的指标。
对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者,合理的HbA1c控制目标为<7%。
控制目标(如<6.5%,甚或尽可能接近正常) 适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管病的2型糖尿病患者,其前提是无低血糖或其他不良反应。
糖尿病人可通过糖尿病健康教育、合理健康饮食、坚持适量运动、遵循医嘱用药以及 定期血糖监测等等,逐步达到HbA1c的控制目标,从而有效控制血糖 ,减少并发症发生的风险,延长生存寿命及提高生活质量。
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